붙임 3	춤神 춤王 선발대회 참가 신청서

(제출용)

접수번호	춤神 춤王 선발대회 참가 신청서
팀 명		참가인원
학 교 명		대표자 전화번호
참 가 곡 (제목 / 가수)
□ 개인정보 수집․이용 동의 안내 제1회 삼수 매봉산 바람개비축제의 프로그램 “춤神 춤王 선발대회” 참가 신청과 관련, 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하기 위하여 ｢개인정보보호법｣ 제15조에 따라 관련사항을 안내하오니 동의하여 주시기 바랍니다. ○ 개인정보의 수집·이용 목적: 제1회 삼수 매봉산 바람개비축제 프로그램 “춤神 춤王 선발대회” 참가 신청 ○ 수집하는 개인정보의 항목: 팀명, 참가인원, 학교명, 대표자 전화번호 ○ 개인정보의 보유 및 이용기간: 축제 종료 후 파기 ○ 귀하는 상기의 개인정보 수집․이용 동의를 거부할 수 있습니다. 다만 이에 대한 동의를 거부할 경우에는 참가신청 대상에서 제외될 수 있습니다. □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. / 동의일자 : 2022년 7월 일
(참가자가 만 14세 미만 아동인 경우 법정대리인) 동의자(법정대리인) 성명 : 서명 (참가자와의 관계 : , 법정대리인의 연락처 : )

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(신청자용)

접수번호	춤神 춤王 선발대회 접수증
팀 명		참가인원
학 교 명		대표자 전화번호
참 가 곡 (제목 / 가수)