【 붙임 1 】신청서

	접수번호	(미기재)

2023년 태백시 관광기념품 공모전 출품 신청서

1. 출 품 자
성 명					생년월일
주 소	우편번호( )
연락처	휴대전화				이메일
※ 출품자가 업체 대표(직원)일 경우에만 기재
업체명	한글 : 영문 : 대표자:
주 소	우편번호( )
연락처	전화번호:		팩스:			http://
사업자등록번호			직원수			설립연도
2. 출품 제품 ※ 출품작이 2작품 이상일 경우 별지 활용
제품명(국문)
제품구분	□ 민․공예품 □ 공산품 □ 패션잡화 □ 가공식품 □ 기타( )
용 도
원 재 료
규 격 ※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 규격기재	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
월 생산가능량
제작원가	작품명 : ( ), ( )원/개				세트 제작원가			( )원
	작품명 : ( ), ( )원/개
	작품명 : ( ), ( )원/개
소비자가격 (부가세포함) ※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 가격 기재	작품명 : ( ), ( )원/개				세트 소비자가격 (부가세 포함)			( )원
	작품명 : ( ), ( )원/개
	작품명 : ( ), ( )원/개
※ 상품가격은 심사에 반영되는 금액으로 변경 불가(단, 제품 원부자재 가격 상승 등 불가피할 경우 예외)
수상시 판매여부	□ 판매 가능 □ 판매 불가				주문제작기간		( ) 일간

<별지>

2. 출품 제품 ※ 출품작이 2작품 이상일 경우 별지 활용
제품명(국문)
제품구분	□ 민․공예품 □ 공산품 □ 패션잡화 □ 가공식품 □ 기타( )
용 도
원 재 료
규 격 ※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 규격기재	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
월 생산가능량
제작원가	작품명 : ( ), ( )원/개	세트 제작원가		( )원
	작품명 : ( ), ( )원/개
	작품명 : ( ), ( )원/개
소비자가격 (부가세포함) ※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 가격 기재	작품명 : ( ), ( )원/개	세트 소비자가격 (부가세 포함)		( )원
	작품명 : ( ), ( )원/개
	작품명 : ( ), ( )원/개
※ 상품가격은 심사에 반영되는 금액으로 변경 불가(단, 제품 원부자재 가격 상승 등 불가피할 경우 예외)
수상시 판매여부	□ 판매가능 □ 판매 불가	주문제작기간	( ) 일간

제품명(국문)
제품구분	□ 민․공예품 □ 공산품 □ 패션잡화 □ 가공식품 □ 기타( )
용 도
원 재 료
규 격 ※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 규격기재	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
	작품명 : ( ), 가로 × 세로 × 높이 ( × × ) cm
월 생산가능량
제작원가	작품명 : ( ), ( )원/개	세트 제작원가		( )원
	작품명 : ( ), ( )원/개
	작품명 : ( ), ( )원/개
소비자가격 (부가세포함) ※ 세트상품의 경우 각 개별상품의 가격 기재	작품명 : ( ), ( )원/개	세트 소비자가격 (부가세 포함)		( )원
	작품명 : ( ), ( )원/개
	작품명 : ( ), ( )원/개
※ 상품가격은 심사에 반영되는 금액으로 변경 불가(단, 제품 원부자재 가격 상승 등 불가피할 경우 예외)
수상시 판매여부	□ 판매가능 □ 판매 불가	주문제작기간	( ) 일간

【 붙임 2 】출품작 설명서

출품작 설명서

작품명
작품구분	□ 민․공예품 □ 공산품 □ 패션잡화 □ 가공식품 □ 기타( )
작품설명	기획의도 (스토리)	기획배경, 콘셉트, 작품에 담긴 의미 등
	작품설명	용도 및 기능, 특징 등
상품화 실적 (상품화 실적이 있을 경우 기재)	제품 생산현황
	- 생산 주체 및 방식(직접, 외주, 합동 등): - 월 평균 생산량:
	제품 판매실적
	- 판매소 이름(주소) : ( ) - 월 평균 판매량 :
상품화 계획	제품 생산계획
	- 생산 주체 및 방식(직접, 외주, 합동 등): - 월 생산(가능)량:
	제품 판매계획
	- 판매소 이름(주소) : ( ) - 월간 판매량(가능)량:
작품사진

【 붙임 3 】서약서

서 약 서

신 청 인 :

주    소 :

전화번호 :

⌜2023년 태백시 관광기념품 공모전⌟ 과 관련된 모든 증빙서류는 신의 성실의 원칙에 입각하여 작성 ‧ 제출하며, 만일 제출된 서류가 부정한 방법으로 작성되었거나 타인의 아이디어를 도용․허위 기재한 사항 등이 심의과정 및 입상(지원) 선정 이후에라도 확인될 경우 참가자격 및 선정대상자에서 제외되며 선정작의 시상금은 전액을 반환하며 선정된 이후 선정작에 대한 2차 저작권은 태백시에 귀속됨에 동의하며 이에 대한 어떤 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023년    월     일

성    명  :           (인)

태 백 시 장  귀하

【 붙임 4 】개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집․이용 동의서
개인정보 수집 ‧ 이용에 관한 동의 태백시는 2023년 태백시 관광기념품 공모전 업무추진을 위해 다음과 같이 최소한의 개인정보를 수집하고 있습니다.
수집하는 개인정보 항목	성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일
개인정보 수집 및 이용 목적	⌜2023년 태백시 관광기념품 공모전⌟ 본인확인 및 참가신청서 작성을 위하여 성명, 주소, 연락처, 이메일을 수집합니다.
개인정보의 보유 및 이용기간	수집된 개인정보의 보유기간은 수집 및 이용목적이 달성되고, 문서 보존기간 경과 후 파기됩니다.
※ 태백시에서는 수집된 정보를 제3자에게 제공하지 않습니다. ※ 귀하는 이에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의가 없을 경우 이와 관련된 업무 진행이 불가능할 수 있음을 알려드립니다. ※ 개인정보 제공자가 동의한 내용 이외 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다. 개인정보 수집 및 이용에 동의함 □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음 □ 2023년 월 일 성명 : (인) 태 백 시 장 귀하